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요로결석은 요석이 생겨 소변이 정상 배출되지 않으며 그로 인해 통증이 발생하고 요로가 감염되는 증상을 말합니다. 요로결석 증상 원인으로는 수분을 잘 섭취하지 않게 되면 요석의 결정이 소변에 오래 머무르게 되면서 요석이 커지게 됩니다. 이렇게 후천적인 요인에 의해 발생을 하기도 하지만 유전적 요인으로 발생하기도 합니다.
아래에서 고통을 유발하는 요로결석 증상 원인 치료 예방에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
요로결석 원인
요로결석 원인은 수분 섭취 감소인데 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 됩니다. 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 관련이 있습니다.
또한 산이 많은 지역에서 살거나 사막, 열대 지방에서 많이 발병하기도 하는데 음식이나 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다
요로결석은 온도와 습도가 중요한 요인이기 때문에 여름에는 땀을 많이 흘려 소변이 농축되면서 요로가 결석되기 쉽기도 합니다. 또한 햇볕에 노출이 많아질수록 비타민D 형성이 증가해 요로결석 발생 위험이 증가한다고 합니다.
요로결석은 남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고 식습관과 관련해서 동물성 단백질, 비타민 C를 많이 먹거나 하는 경우에도 위험이 증가할수 있다고 합니다.
요로결석 질환
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고 그 결과 요석이 커져 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다.
신장에서 생기기 시작하고, 요관 또는 방광에서 비대해질 수 있으며 결석의 위치에 따라 신장 결석, 요도 결석 또는 방광 결석이라 부를 수 있습니다. 이 결석 형성 과정을 요석증, 신장결석증 또는 신석증이라고 합니다.
요로결석 증상
요로결석 증상의 두드러지는 현상은 통증으로 옆구리의 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타나며 질 하복부나 고환 쪽으로 통증이 뻗칠 수 있습니다. 처음에는 간헐적으로 통증이 나타나 대수롭지 않게 넘기다가 점점 큰 통증으로 발생하기도 합니다.
옆구리 통증은 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 잘 나타나지 않을 수 있으나 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 요로결석의 통증은 맹장염과 비슷한 증상이기 때문에 어느 쪽 허리에 통증이 느껴지느냐에 따라 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
요로결석 증상으로 배뇨 이상 및 배뇨통을 느낄수 있는데 방광 결석, 요도 결석은 소변볼 때 심한 통증과 소변을 자주 보는 빈뇨나 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못해 응급실을 가는 경우도 있습니다.
요로결석이 생기면 이물질로 작용하여 염증을 일으키고 소변 흐름 장애를 초래하여 균의 침범에 의한 저항력이 떨어져서 신우신염을 일으킬 수 있습니다.
요로결석은 일반적으로 열이 나지 않지만 세균 감염 시에는 고열이 발생할 수 있으며, 소화가 잘 안 되거나 구역질, 구토, 복부팽만 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 산통과 함께 복막자극증상인 오심, 구토, 복부팽만 등이 생길 수 있습니다.
소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보이기도 하고 현미경으로만 관찰되는 경우가 있는데 육안적 혈뇨는 10% 정도이며 현미경적 혈뇨가 90% 정도를 차지하는 만큼 혈뇨가 아니더라도 요로결석일 수 있습니다.
요로결석 예방
요로결석 예방에 가장 중요한 것은 충분한 수분 섭취입니다. 하루 수분 섭취량이 2L 이상 하는 것이 좋으며 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다. 하루 3회 식사시간을 피해서 물을 마시고, 매 시간마다 1잔의 물을 마시며 특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 추가로 충분한 수분을 섭취하는 것이 결석 예방을 위해 필요합니다.
요로결석 예방에 비타민 C 과다 복용을 하지 않는 게 좋습니다. 하루 2000mg 이상의 고용량 비타민 C 섭취는 결석 환자에게 좋지 않으며 일반적인 용량 500~1000mg의 비타민 섭취를 권합니다.
저의 경우에는 식후마다 1000mg 비타민 영양제를 1개씩 먹은 결과 몇 개월 후 요로결석이 생겨 병원에 가서 대기요법 이후 체외충격파쇄석술로 결석을 제거했으니 비타민C는 정량을 먹는 것을 추천합니다.
요석의 대부분은 수산칼슘이므로 수산의 섭취를 제한하는 것이 필요한데 결석 환자가 아닌 정상적인 사람인 경우 과다섭취를 하지 않는다면 괜찮다고 생각합니다. 참고로 수산이 풍부한 음식에는 시금치, 초콜릿, 아몬드, 브로콜리, 딸기, 땅콩, 콜라, 코코아, 커피, 술 등이 해당됩니다.
과도한 육류는 소변 내 칼슘, 요산, 수산을 증가시키고 구연산을 감소시키기 때문에 과다하게 섭취하는 것을 자제합니다. 또한 염분을 과다하게 섭취하면 소변으로 배출되는 칼슘이 많아지고 결석의 생산을 막는 구연산이 적어져 요석이 잘 생깁니다.
구연산은 요석이 생기지 않도록 해주므로 구연산이 풍부하게 함유된 과일 귤, 오렌지, 자몽, 매실, 레몬 등과 채소를 충분히 섭취하도록 합니다.
요로결석 치료방법
요로결석 치료에 대기요법이 있는데 말그대로 자연배출되도록 대기하는 것입니다. 결석의 크기가 작고 위치가 적당한 경우에는 자연적으로 배출될 가능성이 크기 때문에 자연배출을 기다려보는 편이 좋습니다.
다만 작은 결석이라도 요관을 통과할 때까지 간헐적으로 통증을 느낄 수 있으며 통증을 줄이기 위해 진통제를 처방받아 복용합니다. 이는 전문의와 상담이 필요한 부분으로 요로결석 증상이 확인되면 병원으로 방문해 상담받으시면 됩니다.
요로결석 치료에 약물을 투여하는 방법이 있는데 요석을 용해해주는 용해제를 신장에 투여하는 것인데 잘 쓰이는 치료방법은 아니라고 합니다.
요로결석 치료에 체외충격파쇄석술을 통하여 치료하는 방법인데 수술 없이 몸밖에서 충격파를 쏴서 결석을 분쇄하는 방법입니다. 입원 없이 바로 시술이 가능하지만 출혈이 있거나 임산부의 경우에는 사용할 수 없는 치료법입니다.
임산부인 경우 아이로 인해 방광이 눌리기때문에 요로결석이나 치질 등 비뇨기계통 질환이 많이 발생한다고 하는데 요로결석인 경우에 전문의와 상담을 받아야 합니다.
내시경 결석 제거술로 요관에 내시경을 하여 결석을 찾아 분쇄하는 수술을 통해 제거해야 하는 경우가 있습니다.
저의 경우엔 양쪽에 결석이 생겼는데 한쪽은 쇄석술로 제거가 완전히 되어서 치료되었지만 다른 한쪽은 쇄석술로 미처 제거가 되지 않아서 며칠간 구토, 복부팽만에 시달리고 다른 큰 병원에 가서 알아보니 제거되지 못한 결석이 신장 근처에 머물고 있어서 내시경 수술로 제거해야 한다기에 제거 후 치료되었습니다.
위와 같이 체외충격파쇄석술로 결석이 제거되는 경우도 있고 내시경 결석 제거술로 제거해야 하는 경우가 있으니 참고하시면 되겠습니다.
이외에 의학기술이 발달하여 위의 방법으로 웬만해서 치료가 되지만 안 되는 경우에는 복강경 및 개복수술을 진행하기도 합니다.